При дефиниции размера оплаты больничного листа важно иметь информацию о точном стаже работника. При каком стаже больничный оплачивается 100%? От чего зависит размер выплаты по листку преходящей нетрудоспособности? Данные вопросы будут раскрыты в статье.

Кому будет оплачен больничный лист?

Выплата пособия по временной нетрудоспособности в соответствие с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об непременном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» полагается работникам, не имеющим возможность выполнять свои трудовые обязанности в связи с рядышком причин:

  • заболевание или травма работника, в том числе медицинское прерывание беременности и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • уход за больным членом семейства;
  • карантин работника или ребёнка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного законодательством недееспособным;
  • осуществление протезирования в стационарном специализированном медицинском учреждении;
  • реабилитация в санаторно-курортных учреждениях на территории Российской Федерации после прочерченного стационарного лечения.

Иными словами, если человек ведёт трудовую деятельность, то он может рассчитывать на предоставление больничного листа.

От чего зависит размер выплаты по больничному листу?

В соответствии с законодательством (ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ) размер пособия рассчитывается индивидуально.

В случае заболевания, карантина или травмы работника, прохождения санаторно-курортной реабилитации после прохождения стационарного лечения, протезирования в специализированной стационаре выплата пособия по преходящей нетрудоспособности зависит от трудового стажа:

Трудовой стаж Размер выплаты пособия (часть заработка работника)
8 лет и более 100% среднего заработка
от 5 до 8 лет 80% посредственного заработка
до 5 лет 60% среднего заработка

В случае нахождения в стационаре самого работника или осуществления ухода за ребёнком, помимо трудового стажа работника, максимальный размер выплаты пособия зависит от житейских обстоятельств, в которых оказался работник-инвалид:

Жизненное обстоятельство Размер выплаты пособия (часть заработка работника)
Заболевание или травма работника, наставшие в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору 60% среднего заработка
Нахождение в стационаре по причине производственной травмы 100% посредственного заработка независимо от стажа
Уход за больным ребёнком в стационарных условиях В зависимости от страхового стажа
Работник, имеющий страховой стаж немного 6 месяцев Не превышает размера МРОТ (с учётом районного коэффициента) за полный календарный месяц
Временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя и продолжающаяся в этап простоя В размере заработной платы, назначенной на период простоя, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое работник получал бы по всеобщим правилам.

Читайте так же ⇒ ”Минимальный больничный в 2021 году: как рассчитать”

При каком стаже больничный оплачивается 100%?

Согласно ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ в случае заболевания, карантина или травмы работника, прохождения санаторно-курортной реабилитации после прохождения стационарного лечения, протезирования в специализированной стационаре выплата пособия по преходящей нетрудоспособности выплачивается в 100% размере среднего заработка при наличии трудового стажа 8 лет и более.

Читайте так же ⇒ ”Можно ли открыть больничный лист в выходной или торжественный день – порядок оформления и оплаты в нерабочий день в 2021 году”

Как подтвердить стаж для оплаты больничного?

Гражданам, чей трудовой стаж начат до применения индивидуального (персонифицированного) учёта в системе непременного пенсионного страхования, сведения о трудовом стаже возможно предоставить посредством представления следующих документов, содержащих сведения о трудовом стаже (Постановление Правительства РФ от 2 октября 2014 г. № 1015 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для установления страховых пенсий»):

  • письменный трудовой соглашение, оформленный в соответствии с трудовым законодательством;
  • письменный договор гражданско-правового характера;
  • трудовая книжка колхозника;
  • справка, выданная работодателем или соответствующим государственным (муниципальным) органом;
  • выписка из распоряжения;
  • лицевой счёт;
  • ведомость на выдачу заработной платы.

Таким образом, в случае отсутствия записи в трудовой книжке, работник может предоставить сведения о трудовом стаже посредством предъявления документов, показанных в нормативном акте.

 Максимальная продолжительность больничного листа

В соответствии со ст. 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлена максимальная продолжительность больничного листа:

Условия Продолжительность
Очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз Не позднее четырех месяцев с даты основы временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности*
Благоприятный клинический и трудовой прогноз
  • не запоздалее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций;
  • не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к делу трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

*В случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.

Минимальный размер выплат по больничному листу

Размер пособия по преходящей нетрудоспособности зависит от трудового стажа и заработка работника, но не может быть ниже размера МРОТ. Согласно ст. 133 ТК РФ размер МРОТ с 01.01.2021 г. составляет 11280 рублей.

Среднедневной заработок не может быть меньше среднедневного заработка в соответствие с МРОТ.:

Трудовой стаж работника % от посредственного заработка Минимальный размер среднедневного заработка (руб.)
До 5 лет 60 225,60
5-8 лет 80 300,80
Более 8 лет 100 376,00

В случае, если занятость работника составляет неполный рабочий день – размер среднедневного заработка может быть меньше показанного.

Читайте так же ⇒ ”Можно ли законным путем оформить в поликлинике больничный лист задним числом в 2021 году”

Максимальный размер выплат по больничному листу

Максимальный размер пособия по преходящей нетрудоспособности зависит от предельной величины дохода работника, на которую производится начисление страховых взносов.

Так, предельная величина дохода работника, на какую произведено начисление страховых взносов составила:

  • в 2017 году – 755 000 рублей;
  • в 2018 году – 815 000 рублей.

Таким образом, при исчислении среднедневного заработка в 2017 году размер не может превышать: (755000 + 815000) / 730 = 2150,68 рублей, но в подневольности от трудового стажа работника размер среднедневного заработка будет следующим:

Трудовой стаж работника % от среднего заработка Максимальный размер среднедневного заработка (руб.)
До 5 лет 60 1290,41
5-8 лет 80 1720,54
Немало 8 лет 100 2150,68

Особенности оплаты длительного больничного листа

Согласно письму ФСС РФ от 18.08.2004 № 02-18/11-5676 «О страховом случае временной нетрудоспособности» для выплаты пособия по преходящей нетрудоспособности страховым событием является заболевание, травма и другие виды временной нетрудоспособности.

Документом, подтверждающим это событие, является листок нетрудоспособности, в каком отмечается начало возникновения страхового случая (дата открытия листка нетрудоспособности), его завершение (дата его закрытия), итогом которого служит запись доктора: «выписан на работу», «признан инвалидом», «умер», а также указывается вид страхового события (вид временной нетрудоспособности).

Таким образом, одним страховым случаем преходящей нетрудоспособности следует считать случай временной нетрудоспособности, завершенный одним законченным периодом нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности (с учетом всех листков нетрудоспособности, выданных в продолжение первичного листка нетрудоспособности).

Оплата больничного листка осуществляется в соответствии со посредственным заработком и страховым стажем работника.

В ряде случаев во время длительного периода нетрудоспособности граница пересекает границу, которая позволяет повысить размер оплаты по больничному листку. Увеличить оплату не представится возможным, т.к. для определения размера выплаты берётся страховой стаж на дату открытия первого больничного листа.

Проблемы и ответы

  1. У меня стаж 6 лет, но листок временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами. В каком размере будет выплачено пособие?

Ответ: Пособие по беременности и родам выплачивается в 100% размере и не зависит от стажа.

  1. Я нахожусь на больничном уже 4 месяца. 1 месяц назад мой стаж достиг 8 лет. Могу ли я рассчитывать на 100% оплату?

Ответ: Вы не можете рассчитывать на 100% оплату, т.к. пособие по листку преходящей нетрудоспособности рассчитывается исходя из размера страхового стажа на первый день болезни, т.е. страхового случая.